18∼49세 일반인을 대상으로 한 ‘코로나바이러스감염증-19’(이하 코로나19) 백신 접종이 8월 26일부터 시행된다.

‘코로나19 예방접종 대응추진단’(단장: 정은경 질병관리청장, 이하 ‘추진단’)은 30일 이런 것 등을 주요 내용으로 하는 ‘코로나19 예방접종 8~9월 시행계획'을 발표했다.

40대 이하(18~49세)인 사람들(약 1777만 명)에 대해선 10부제에 따라 정해진 날짜에 개별 사전예약 후 접종을 실시한다.

사전예약 10부제는 주민등록번호 생년월일 끝자리를 기준으로 진행되며, 접종일시와 의료기관별 예약 가능한 물량을 균등하게 배분해 접종의 편의성과 공정성을 높인다.

기존 사전예약 시 겪었던 불편을 방지하기 위해 예약 대상자를 분산시키고, 사전예약 시스템 개선, 일자별 물량 균분을 통해 10부제의 후순위에 예약하는 대상군에게도 접종일정은 동일한 기회가 부여된다.

사전예약은 8월 9∼18일 10개 대상군으로 나누어 실시되며, 날짜별 예약 대상은 해당 날짜 끝자리와 생년월일 끝자리가 일치하는 사람으로 지정됐다. 예를 들어, 예약이 시작되는 8월 9일의 경우 생년월일 끝자리가 9인 사람들이 대상이다.

해당 날짜별 예약 대상자는 매일 20시부터 익일 18시까지 예약이 가능하며, 이후 8월 19일부터 9월 17일까지도 추가 예약 및 예약 변경이 가능하다.

8월 19∼21일은 연령대별 추가예약, 8월 22일∼9월 17일은 모든 대상자에 대한 추가예약 및 변경이 가능하다.

18~49세 연령층의 접종은 8월 26일부터 9월 30일까지 시행되며, mRNA 백신(화이자 또는 모더나)을 통해 위탁의료기관 또는 예방접종센터 중 본인이 희망한 기관에서 접종받을 수 있다.

mRNA는 messenger RNA(Ribonucleic acid)의 약어로 핵 안에 있는 DNA(Deoxyribo Nucleic Acid)의 유전정보를 세포질 안의 리보솜에 전달하는 RNA다.

이에 앞서, 지방자치단체별 특성 및 방역상황을 고려해, 18∼49세 연령층 중 각 지자체가 우선 접종 필요성을 인정한 대상(약 200만 명)에 대해 8월 17일부터 접종을 실시한다. 

8월 3∼6일 사전예약 진행 후 8월 17일부터 9월 11일까지 전국의 예방접종센터에서 접종이 실시되며, mRNA 백신(화이자 또는 모더나)을 활용한다.

대상은 18-49세 연령층 중 감염위험이 높은 시설, 접종소외계층, 사회필수인력 등을 고려해 지자체들이 자율적으로 선정한다.

◆18∼49세 중 지자체가 필요성 인정한 사람들은 8월 17일부터 우선 접종

1회차(서울특별시·경기도, 34만 명, 7월 13일부터 접종), 2회차(전국, 65만 명, 7월 26일부터 접종)는 시행 중이다.

다만, 백신 공급 상황에 따라 불가피하게 백신 종류 및 접종 일정이 일부 변경될 수 있다.

3분기엔 일반 국민(50대 7월~, 40대 이하 8월~)을 대상으로 대규모 예방접종이 본격 추진되나, 사회적·신체적 제약 등으로 접종 참여가 어려운 대상에 대한 접종대책을 마련해 모두가 접종을 받을 수 있도록 한다.

방역수칙 이행이 어려운 발달장애인, 중증 진행 위험이 높은 심장·간 등 장애인, 집단생활로 감염 위험이 높은 직업재활시설 이용자 등(약 29.6만 명)에 대해 먼저 코로나19 백신을 접종한다.

사전예약은 8월 5일부터 콜센터(1339, 지자체), 코로나19예방접종 사전예약 누리집 및 보건소에서 현장 예약 지원을 통해 가능하며, 접종은 8월 26일부터 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 시행된다.

중증질환으로 현재 의료기관에 입원 중이거나, 항암치료 등을 위해 수시로 외래를 방문하는 환자 및 보호자(간병인 포함)에 대해서도 접종 편의를 제공하고자, 치료받는 병원에서 접종이 가능하도록 추진할 예정이다.

자율접종을 희망하는 의료기관은 8월 초 수요조사를 통해 지정할 계획이며, 접종은 8~9월 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 시행된다.

장기간 선상생활, 3밀(밀접, 밀집, 밀폐) 환경 등으로 코로나19 집단발생 위험이 높은 국제항해 종사자(약 1만 명)를 대상으로 접종을 추진한다.

이들은 대부분 필수 활동 목적 출국에 해당해 예방접종을 시행 중이나, 일부는 주로 선상에서 생활하며 국내 체류기간이 짧아 사전예약이 어렵거나 접종일정을 지키지 못해 접종받지 못했다.

얀센 백신 또는 mRNA 백신으로 시행되며, 선원수첩 및 고용계약서를 거점지역 지정 보건소에 제시하면 사전예약 없이 당일 접종이 가능하다.

일상생활을 통한 감염 또는 전파 우려를 감소시키기 위해 주민등록번호가 말소된 노숙인과 입국이력이 없어 일반 국민 사전 예약 시 예약이 불가능한 미등록 외국인에 대해서도 접종을 추진한다.

◆9월 중 3600만 명 이상 1차 접종 완료

대상자가 보건소에 현장 방문해 접종할 수 있도록 하며, 얀센 백신 또는 mRNA 백신으로 시행되고, 대상자들이 주로 방문하는 시설을 통해 안내할 예정이다.

요양병원·시설 등 신규 입원·입소자, 60세 이상 고령층 미접종자에 대해서도 접종을 추진해 코로나19 확산(4차 유행)하에서 감염 시 중증·사망 위험이 높은 고령층을 보호한다.

상반기 중 요양병원·시설 등에서 접종이 실시된 이후 신규 입원·입소·종사자에 대해선 아스트라제네카(AZ) 백신(50세 이상)으로 접종이 실시되며, 요양병원의 경우 자체접종으로, 취약시설의 경우 시설계약의사 또는 보건소가 방문해 접종한다.

75세 이상인 사람들 중 미접종자는 별도 기간 없이 예방접종센터에서 개별 예약 후 화이자 백신으로 접종받게 되며, 60~74세인 사람들 중 미접종자는 사전예약을 통해 접종일시 및 기관을 선택한 후 아스트라제네카 백신(8주 간격)을 통해 접종받을 수 있다.

사전예약 기간은 8월 2～31일, 접종 기간은 8월 5일～9월 3일이다.

이렇게 함으로써 9월 중 3600만 명 이상 1차 접종을 신속하게 완료해 11월 집단면역 형성을 달성한다.

아스트라제네카 백신 1차 접종 대상자에 대해 일정대로 2차 접종을 차질 없이 실시해 접종완료율을 높인다.

아스트라제네카 백신 접종 권고연령 상향을 반영해 2차 접종 시 50세 이상은 아스트라제네카 백신, 50세 미만은 화이자 백신(교차접종)으로 시행한다.

아스트라제네카 백신 접종자는 1차 접종을 실시한 위탁의료기관 또는 보건소를 방문해 접종을 받을 수 있다. 화이자 백신 접종자는 위탁의료기관 또는 예방접종센터(1차 접종을 보건소에서 한 경우)에서 접종이 가능하다.

3분기 중 1차 접종자에 대한 2차 접종을 신속하게 추진함으로써 11월까지 접종완료를 조기 달성해 코로나19로부터 국민 건강을 보호한다.

국내 코로나19 예방접종 실시기준에 따라 임신부와 18세 미만 소아청소년은 예방접종 제외대상(단, 화이자는 16세 미만)이지만, 국내 허가사항 변경과 국외 동향, 연구 결과 및 접종사례 등을 기반으로 전문가 의견을 수렴하는 등 다각적 검토를 거쳐 4분기 접종을 목표로 계획을 수립할 예정이다.

추가접종(부스터샷)에 대해선 국내 연구 및 국외 사례 등을 토대로 전문가 자문을 거쳐 고위험군부터 4분기 중 시행하는 방안을 검토할 예정이다.

정은경 단장은 “8~9월은 40대 이하 일반 국민 접종이 본격적으로 진행되는 만큼, 보다 안전한 접종을 실시할 수 있도록 준비에 만전을 기하겠다”며 “11월 집단면역 형성으로 함께 일상을 회복할 수 있도록 예방접종에 적극 참여해 달라”고 당부했다.